LESIONES UNILATERALES CEREBRALES

Las lesiones del hemisferio izquierdo producen alteraciones del lenguaje (afasia) las cuales presentan características diferentes según las áreas. Las lesionesfrontales tienden a afectar principalmente, la producción del lenguaje, se reduce la fluidez verbal y se altera la organización gramatical de las frases. Las lesiones temporales, dificultan lacomprensión del lenguaje y pueden alterar la semántica del mismo. Las lesiones hemisféricas izquierdas tienden a afectar la capacidad de memoria verbal (semántica). Cuando hay lesiones en el hemisferioderecho las alteraciones son distintas, el lenguaje no se altera en su aspecto simbólico sino en su componente melódico. Lesiones del hemisferio derecho pueden alterar automatismos verbales orales (contar)y gráficos 

sindromes temporales derechos 

disprosadia 

  Alteración del ritmo del habla debido a un trastorno de la coordinación del lenguaje con la respiración. El habla por la que se vuelve monótona, sin ritmo y sin melodía. Se altera el ritmo de la palabra como consecuencia de una disminución o aumento grave en la velocidad del habla. No colocan el golpe de voz donde corresponde y parece que sean sujetos de habla extranjera. Existe mayor distorsión en el habla espontánea que en la repetición y la lectura. Hay dos tipos de disprosodias: 

Disprosodia lingüística: el hemisferio izquierdo está lesionado. 

Disprosodia afectiva: pérdida del tono emocional, lesionado el hemisferio derecho. 



agnosia auditiva no verbal 

 capacidad de identificar sonidos de contenido no verbal, que
es significativamente mejor aunque pueda estar discretamente afectada. Este
defecto aparece por lesión bilateral de la parte anterosuperior del lóbulo
temporal con afectación cortical
Los pacientes no son capaces de percibir las palabras, aunque sí son capaces de leer, escribir e incluso hablar de forma bastante adecuada sobre el contenido de un texto escrito. 

amusia 

Se define como amusia el defecto neurológico adquirido que implica una alteración en la percepción auditiva, lectura, escritura o ejecución musical y que no es debido a alteraciones sensitivas o motoras. Habitualmente se suele reservar este término para aquellos defectos que aparecen aislados y son debidos a una lesión focal, o al menos inicialmente focal, siendo menos utilizado cuando el defecto está relacionado con una demencia o con una enfermedad psiquiátrica.

alteraciones de memoria no verbal 

si  se  considera lo extenso  del sistema  funcional  de la  memoria  no es rarro que sea una sintoma freceunte en la lesiones  crebrales   Barbizet (1969) ha clasificado las amnesias en amnesias axiales, por
compromiso de estructuras centrales, y amnesias corticales (neocorticales), por daño hemisférico. En las
demencias con daño cerebral más difuso o multifocal encontraremos signos de unas y de otras.
Las amnesias axiales son las más importantes e incluyen a las amnesias hipocámpicas o bitemporales
y las mámilo-talámicas o diencefálica


izquierdos 

afasia de wernike 
Afasia receptiva que afecta a la comprensión del lenguaje y a su memoria. A diferencia de la afasia de Broca, en la afasia de Wernicke o sensorial el lenguaje espontáneo es de tipo fluido en cuanto a la expresión. Los pacientes articulan sin dificultad, la longitud de las frases es normal y la entonación o prosodia es también normal. 
afasia acustica -amnesica

quivale a la afasia de Wernicke y a la afasia sensorial cortical, por lo general, se debe a una lesión en las áreas 21, 22 de Brodmann. Encontramos falla en el oído fonemático, que es el “oído” calificado determinado por el idioma para sonidos portadores de significado. Se encarga del análisis auditivo articulatorio sistematizado. Hay problemas con el reconocimiento fonológico, sordera verbal o agnosia acústica con problemas en discriminación fonológica






SINDORMES PARIETALES 

alteraciones de la memoria verbal 
es un desorden neuropsicológico, caracterizado por la dificultad para recordar los nombres de las cosas. Anomia es el trastorno del lenguaje que impide llamar a las cosas por su nombre. 

AGNOSIA TOPOGRAFICA: Incapacidad de representar las relaciones topográficas o de orientarse sobre una carta geográfica por daño de la función parieto-temporo-occipital derecha o bilateral. La pérdida de la familiaridad del espacio alrededor está descripta según los autores como una agnosia específica, una amnesia particular, un trastorno de la revisiualización o aún una perturbación del pensamiento espacial.

 Anosognosia: 
Inconciencia o negación del déficit (hemiparesia, hemianestesia, hemiagnosia), acompañando un síndrome de heminegligencia. La negación de un déficit motor se encuentra con lesiones parietales derechas dado que una lesión izquierda puede ocasionar una inconciencia del déficit afásico. Se encuentra igualmente en los pacientes inconcientes de sus déficit cognitivos.

 AGNOSIA TACTIL:

 Incapacidad de reconocer un objeto por la palpación con la mano contralateral a la lesión parietal tocando la corteza sensitiva asociativa sin déficit subyacente de la sensibilidad somnestésica primaria. Existen perturbaciones bilaterales de la discriminación táctil observadas en las lesiones circunscritas del giro postcentral del hemisferio izquierdo.

 Agnosia digital:
 Incapacidad de designar en orden los diferentes dedos de su propia mano o de la del examinador; por consecuencia de una lesión parietal  izquierda.


agrafia espacial 
es un trastorno de la expresión gráfica a causa de un defecto en la percepción espacial que se asocia a heminegligencia y/o a lesiones en el hemisferio derecho. A causa de esto, las personas con este tipo de agrafia presentan una gran desorganización en los espacios, ignoran el lado izquierdo, y por lo tanto, no suelen usar la parte izquierda de la hoja, suelen tener bastantes omisiones y adiciones de rasgos y/o letras y presentan un continuo cambio en el tipo de escritura.

afasia amnesia 
es un desorden neuropsicológico, caracterizado por la dificultad para recordar los nombres de las cosas. Anomia es el trastorno del lenguaje que impide llamar a las cosas por su nombre. 
aparaxia del habla